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イボを見つけたらコンジローマを疑う

2020年01月24日

コンジローマは性感染症の1つで、性器にできるイボを言います。
原因としては、性行為によってHPVに感染することにより膣・陰茎・直腸やその周辺にイボが発生します。
イボは症状を伴わないことが多いですが、時には焼けるような痛み、かゆみ、不快感を引き起こすことがあり、この痛みなどによってイボとは異なると自覚症状を抱く人も多いことが特徴です。

イボのできる部位は男性と女性とで異なっています。
男性の場合、イボは尿道や陰茎にでき、特に包皮環状切除をしていない男性では包皮の下にできることもあります。
女性の場合、外陰部・膣壁・子宮頚部・膣周囲の皮膚に見られます。

イボは通常、HPVに感染後1から6か月後に現れ、初めはピンク色や灰色の柔らかく湿った小さなふくらみが生じます。
その後急速に大きくなり、表面はでこぼこで不規則になり、カリフラワーのようにも見えます。
この成長は、妊婦などの免疫系機能が低下している人でより速く、より広範囲に広がる傾向にあります。

普通のイボかコンジローマかの診断は、病院を受診することで可能です。
体の外側にできるコンジローマはその外観から診断できます。
外観が通常とは異なりる場合には手術で切除し、がんかどうかを顕微鏡で調べる必要があります。
梅毒も疑われる場合には、血液検査が必要になります。

診断の結果、コンジローマと確定したときにはレーザーや電気焼灼術、凍結療法や手術で取り除いて治療をします。
またベセルナクリームで治療をする手段もあります。
ベセルナクリームは、コンジローマの治療薬として世界的に使われているクリームです。
クリームを塗った場所に少しずつウイルスに対する免疫ができ、最終的にウイルスを追い出して治すといった薬です。

塗り方として、決められた時間に塗ること、イボがなくなっても平均8週間は塗り続ける必要があることから、使用方法を守れない人も一定数存在し、外科的治療を優先する場合も多いです。

コンジローマ感染者との性行為で感染率は60~70%

コンジローマは性感染症です。
HPVに感染している人との性行為により、HPVが皮膚や粘膜にできた小さな傷などから入り込んでコンジローマに感染します。
HPVが広い範囲に広がっている場合にはコンドームをつけていてもカバーしきれず、感染のリスクがあり、コンジローマ感染者との性行為での感染率は60から70%ともいわれています。

また、感染は性器だけでなく口腔内へも認められています。
口はフェラチオやクンニリングスが行われる際に無防備だからです。
コンドームで感染が完全に予防できないとはいえ、オーラルセックスでもコンドームを使用する習慣を身に付けることが大切になります。

コンジローマの怖いところは、男性では陰茎がん、女性では子宮頸がんに繋がる可能性を持っているところです。
しかし、性行為時に完全に予防する方法がない以上、現在は性行為を持つ前の段階でワクチン接種が推奨されています。
これはコンジローマの原因となるHPVワクチンを接種する方法で、これには4種類のHPV感染を予防する4価ワクチンと2種類のHPV感染を予防する2価ワクチンとがあります。

4価ワクチンは、子宮頸がんの主な原因となる16型・18型のHPVとコンジローマの主な原因となる6型・11型のHPVの4種類混合になっています。
対象は9歳以上の女性と11歳以上の男性で、半年の間に3回ワクチン接種をします。

対し、2価ワクチンは、子宮頸がんの主な原因となる16型・18型のHPVの2種類混合になっています。
対象は9歳以上の女性で、4価と同様、半年の間に3回ワクチン接種をします。

しかし、接種するときに既にコンジローマに感染していたり、感染による症状への治療効果はないので、性行為デビューをする前にワクチンを受けることや、ワクチンを受けた後も子宮頸がんや陰茎がんの検診を定期的に受け、早期発見に努めることが大切です。

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